国开02365内科护理学（本）任务3
1. __(1)__：是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 __(2)__：是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 __(3)__：指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。 __(4)__：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为~。 __(5)__：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病怔，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。
2. 在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）
A. 酗酒 B. 暴饮暴食 C. 胆道疾病 D. 手术
3. 上消化道出血的特征性表现是（ ）
A. 呕血和黑便 B. 失血性周围循环衰竭 C. 氮质血症 D. 发热
4. 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（ ）
A. 哌替啶 B. 抑肽酶 C. 生长抑素 D. 吗啡
5. 减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是（ ）
A. 西咪替丁 B. 硫糖铝 C. 胶体次枸橼酸铋 D. 前列腺素
6. 溃疡性结肠炎患者在不同病程阶段均具有的症状是（ ）
A. 高热 B. 关节痛 C. 腹泻 D. 全腹痛
7. 肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（ ）
A. 肝脏灭活雌激素的功能降低 B. 脾功能亢进 C. 肝脏合成凝血因子减少 D. 体内醛固酮水平增加
8. 治疗肝性脑病时灌肠时应禁用（ ）
A. 肥皂水 B. 生理盐水 C. 石蜡油 D. 弱酸溶液
9. 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（ ）
A. 疼痛－进食－疼痛 B. 疼痛－进食－缓解 C. 进食－疼痛－疼痛 D. 进食－疼痛－缓解
10. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ）
A. 蜘蛛痣 B. 腹水 C. 脾肿大 D. 腹壁静脉曲张
11. 下列不是肝性脑病发生诱因的是（ ）
A. 感染 B. 腹泻 C. 上消化道出血 D. 高蛋白饮食
12. 下列属于肝性脑病前驱期的表现的是（ ）
A. 以昏睡和错乱为主 B. 以浅昏迷为主 C. 轻度性格改变和行为失常 D. 神志丧失不能唤醒
13. 肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是（ ）
A. BUN增高 B. 脾脏缩小 C. 腹水减少 D. 诱发肝性昏迷
14. 某患者，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是（ ）
A. 脉搏95次/分 B. 尿量15ml/h C. 血压95/60mmHg D. 神志清楚
15. 李先生患十二指肠球部溃疡，医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及胶体铋，护士做服药指导，错误的是（ ）
A. 法莫替丁餐后口服 B. 服胶体铋前1小时及服药后半小时内不应进食 C. 青霉素过敏应禁用阿莫西林 D. 胶体铋可致粪便呈黑色
16. 下列不属于门脉高压症临床表现的是（ ）
A. 脾肿大 B. 腹水 C. 肝掌 D. 食管、胃底静脉曲张
17. 肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是（ ）
A. 注意休息与保温 B. 禁忌烟酒 C. 保持大便通畅 D. 防止各种诱发因素
18. 溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ ）
A. 柳氮磺胺吡啶 B. 糖皮质激素 C. 硫唑嘌呤 D. 甲氨喋呤
19. 某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12天，此时最具有诊断价值的实验室检查为（ ）
A. 血清淀粉酶测定 B. 尿淀粉酶测定 C. 血钙测定 D. 血糖测定
20. 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（ ）
A. 血、便常规检查 B. X线钡餐造影检查 C. 胃镜检查 D. 选择性动脉造影检查
21.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（ ）
A. 保持心情舒畅 B. 注意饮食规律 C. 避免进食刺激性食物 D. 酸性药物或食物可促进食欲
22. 肝硬化是各种慢性肝病发展的__(1)__阶段，病理变化以__(2)__弥漫性纤维化、__(3)__和再生结节形成为特征。临床上常以__(4)__损害和__(5)__高压为主要表现，晚期常有严重并发症。我国肝硬化的病因主要是__(6)__。失代偿期主要表现有蜘蛛痣、__(7)__和男性乳房发育等；门静脉高压主要表现为脾大、__(8)__和侧支循环形成。本病最常见的并发症为__(9)__；最常见的死亡原因是__(10)__。
23.（1）注意观察__(1)__和__(2)__颜色，及时发现__(3)__情况。
（2）避免__(4)__利尿和__(5)__，防止__(6)__或输液。
（3）防治__(7)__、呼吸系统、__(8)__系统感染。
（4）避免使用__(9)__药物和麻醉药，减少药物对__(10)__的损害。
（5）保持大便通畅，可用__(11)__盐水或__(12)__溶液灌肠。忌用__(13)__灌肠 。
24.（1）病因和发病机制主要有：胆石症与胆道疾病，尤以__(1)__最多见；__(2)__和暴饮暴食；胰管阻塞。
（2）临床表现要点：__(3)__为本病的__(4)__表现和__(5)__症状；恶心、呕吐与腹胀；发热；低血压或休克； 水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。
（3）治疗要点：抑制或减少__(6)__分泌，包括__(7)__及__(8)__减压 ，抑酸治疗，生长抑素类药物；止痛治疗，禁用__(9)__；抑制__(10)__活性，抗生素应用；抗__(11)__及纠正__(12)__平衡失调。
25.病例分析：
1.__(1)__病程、反复发作、发作呈__(2)__，以上腹痛为主要症状、进食后可缓解；查体上腹部有压痛；__(3)__示十二指肠球部溃疡。
2.一般治疗：避免__(4)__和精神紧张，定时进食，避免__(5)__食物等；药物治疗：包括应用抑制__(6)__分泌药物和保护__(7)__的药物；根除__(8)__治疗：多采用一种__(9)__抑制剂或一种__(10)__加上克拉霉素、__(11)__、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成__(12)__疗法。
3.指导患者及家属了解消化性溃疡的__(13)__的知识，诱发和加重__(14)__的因素，建立__(15)__的饮食习惯，避免对胃肠黏膜产生损害的因素。胃溃疡患者应定期到门诊复查。
主题授权提示：请在后台主题设置-主题授权-激活主题的正版授权，授权购买：RiTheme官网
